Sünnet
Ülkemizde sünnet ağırlıkla sosyal tercihlerle yapılan cerrahi bir işlemdir. Ancak özellikle doğuştan gelen idrar yolları ile ilgili anormallikleri olan hastalarda sünnetin %17 oranında idrar yolu enfeksiyonlarından koruduğu bilinmektedir. Diğer taraftan sünnet olan kişilerde erişkin hayatında cinsel yolla bulaşan hastalıkların daha az görüldüğü tespit edilmiştir.
Sünnet, bir cerrahi işlem olarak günümüzde farklı tekniklerle ve farklı anestezi yöntemleri ile uygulanmaktadır. Ancak temel hedef, glans denilen penisin uç kısmını açıkta bırakacak şekilde sünnet derisinin çıkarılması şeklinde tanımlanabilir.
Kliniğimizde, edindiğimiz tecrübeye bağlı olarak açık cerrahi yöntem ile sünnet yapılmaktadır. Bunun en önemli nedeni penis yapısının her çocukta anatomik olarak farklı olabilmesidir. Bu farklılıklar nedeniyle daha standart bir görünüme kavuşmak için çocuğun anatomisine uygun olarak en doğru açık cerrahi yöntem ile bu görünümü elde etmek mümkün olmaktadır.
Kliniğimizde doğumdan sonraki ilk günden doğum sonrası 45. güne kadar sadece lokal anestezi ile sünnet işlemi tercih edilmektedir. Ancak bu dönemden sonra bebeğin sünnet işlemi sırasında yaklaşık 15-20 dakika sabit kalması ihtiyacı olduğundan ve bebeklerin hareket etme istemelerinden dolayı daha fazla ağlayacaklarından işlemi zorlaştırmamak ve hedeflenen uygun penis görünümünden ödün vermemek için
sünnet uygun görülmemektedir. Yenidoğan dönemi dışında hibrid olarak
tanımlayabileceğimiz hem genel hem de lokal anestezi uygulaması, tercih
ettiğimiz anestezi yaklaşımıdır. Anestezinin olası riskleri nedeniyle de 1
yaşına kadar sünnet önermemekteyiz.
Bir yaşından yaklaşık 3 yaşına kadar, bebeğin bu işlemi hissetmemesi ve hatırlamamasını isteyen aileler için sünnet yapmak uygundur. Yaklaşık 3 ile 5 yaş arasında genital organlar üzerinde yapılacak cerrahi müdahalelerin çocuğun psikolojisi üzerinde olumsuz etki bırakmaması istendiğinden bu dönemde sünnet işlemi önerilmez. Yaklaşık 6 yaşından sonra da herhangi bir kısıtlama olmadan güvenle bu işlem yapılabilir.
Sünnet kliniğimizde hem genel hem de lokal anestezi kullanılarak hibrid bir anestezi ile açık cerrahi usülde yapılır. Günübirlik bir işlemdir, yatış gerektirmez ve aynı gün taburculuk yapılır. Dikiş vardır ancak dikiş alma yoktur. Konulan dikişler kendiliğinden erir ve atılır.
Yaklaşık iyileşme dönemi bir haftayı kapsar. Bazen yara iyileşme potansiyeline göre bu süre uzayadabilir. Çocuğun güvenliği açısından bu işlemin tam teşekküllü bir hastane ortamında yapılması daha uygundur.
